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公立医院综合改革 2017年全面推开

发布时间: 2017-05-10   来源:河南省医院协会  

公立医院改革是医改的重中之重,改革的关键是建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。国家卫计委在关于落实全国人大常委会对深化医药卫生体制改革工作进展情况报告审议意见的报告中,对我国公立医院改革提出了多项措施和目标。

报告指出,将从落实政府责任、完善公立医院管理体制、深化编制人事薪酬制度改革以及大力推进改善医疗服务等四方面,全面深化公立医院综合改革。

据了解,从2015年我国县级公立医院综合改革全面推开,已有100个城市开展了公立医院综合改革试点,积累了一定的改革经验。到2016年,又新增100个试点城市,目前全国试点城市达到200个。卫计委表示,在此基础上,将进一步巩固完善县级公立医院综合改革,加快推进城市公立医院综合改革试点,到2017年全面推开。

报告指出,将全面落实政府对公立医院投入责任,取消药品加成,采取综合措施切断医院、医务人员与药品、耗材间的利益链。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理补偿机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,降低药品、医用耗材和大型医用设备检查价格,合理提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格。严格控制不合理检查检验费用。

报告提出,将按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤,通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等措施降低药品、器械、耗材的虚高价格,为调整医疗服务价格腾出空间,并与薪酬制度、医保支付、医疗控费、分级诊疗等措施相衔接。力争到2017年,试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。与此同时,积极推进化解公立医院债务,保证公立医院在深化医改中“轻装上阵”。

公立医院改革的一个难点就是如何管理好“人”。报告指出,将采取多项措施,以建立现代医院管理制度为重点,完善公立医院管理体制,深化编制人事和薪酬制度改革。

首先,实行政事分开管办分开,合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院的自主运营管理权限。健全政府办医体制,构建决策、执行、监督相互协调的公立医院管理运行机制,逐步取消公立医院的行政级别。其次,落实公立医院人事管理、岗位设置、岗位聘用、内部分配、运营管理等独立法人地位。健全院长选拔任用机制,实行院长任期目标考核和问责,探索建立院长职业化、专业化制度。此外,还将推动构建包括战略规划、质量管理、流程管理、物流供应管理、人事管理、岗位职责、预算管理、财务管理、资产管理等内容的管理体系。

与此同时,加快建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。合理确定公立医院薪酬水平,建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,着力体现医务人员技术劳务价值。完善收入分配制度,将医务人员收入与服务数量、质量以及费用控制情况等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬。医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。

报告指出,将大力推进改善医疗服务,严格控制医疗费用不合理增长。并提出在2017年所有三级医院和80%以上的二级医院实行临床路径管理的目标。

报告提出,将在各级各类医疗机构进一步落实改善医疗服务行动计划,重点做好预约诊疗、日间手术、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理等工作。三级医院全面实施预约诊疗,提升医疗服务水平,改善就医感受,增强人民群众获得感。

根据报告,综合医改试点省份将率先在城市三级医院试点推进日间手术,不断扩大日间手术病种范围。实时健康扶贫工程,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。建立健全医疗纠纷预防调解机制,依法保护医患双方合法权益,努力构建和谐医患关系。

转载 今日头条